Hjemmepleje til feriegæster

Hjemkommune

Faktura sendes til hjemkommunen

Betalingsoplysninger for hjemkommune i forbindelse med refusion

Oplysninger om borgeren

husk postnummer

Andre på ferieadressen *

Er er andre på ferieadressen?

Opstart af hjælp

dato og ca. tidspunkt

dato og ca. tidspunkt

Hjemmeplejeindsatser

Er der visiteret hjælp til rengøring? *

Serviceniveauet for rengøring i Gribskov Kommune er hver tredje uge. Hvis borgeren er i stand til at betjene en robotstøvsuger/gulvvasker, skal denne medbringes eller købes til ferieboligen.

Er borgeren i stand til at betjene en robotstøvsuger? *

Kan borgeren selv tænde for en robotstøvsuger, ved at trykke på en knap og er borgeren i stand til at tømme filteret?

Hjælp til robotstøvsuger

Kan borgeren selv tænde robotstøvsugeren, men er ikke i stand til at tømme filteret?

Indkøb

Serviceniveauet for indkøb i Gribskov er hjælp til indkøb ugentligt, og hjælp til at bestille vare på nettet.

Tøjvask

Vasketøj håndteres af vaskeriet Elis. Serviceniveauet for tøjvask i Gribskov Kommune er hver tredje uge. Der er en egenbetaling for tøjvask på 75 kr. om måneden.

Hjemmeplejeindsats - personlig hygiejne
Hjemmeplejeindsats - toiletbesøg
Hjemmeplejeindsats - påklædning
Måltider
Madservice

Madservice leveres hver onsdag.

Oplysninger om borgerens tilstand

Upload

Upload opdateret FS3 (OBS. det er vigtigt at det er en opdateret FSIII med korrekte oplysninger)

Kan borgeren kommunikere forståeligt *
Skal borgeren udelukkende vejledes for at udføre handlingerne? *
Kan borgeren stå? *
Kan borgeren gå? *
Skal borgeren forflyttes? *
Forflytning - tidspunkt
Antal personer, der skal hjælpe borgeren
Er der behov for hjælp ved/i sengen? *

APV hjælpemidler

APV hjælpemidler, der er nødvendige for at hjælpen kan foregå sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt for hjemmeplejens medarbejdere i Gribskov Kommune, bestilles af Gribskov Kommune.
Gribskov Kommune udfører ikke boligændringer i ferieboliger og stiller ikke ramper til rådighed.

Udfyld

Levering og afhentning af APV hjælpemidler foregår på hverdage (mandag-fredag). APV hjælpemidler som eksempelvis sejl og glidevendestykker medbringer borgeren selv

HMINR (husk typee) fx hminr 73705 toiletstol

Udfyld

Oplys borgers højde i cm og vægt i kg

Adgangsforhold i feriebolig

Beskriv trappeforhold

Beskriv udenførs belægning

Er der smalle gange? Beskriv

Valg af leverandør *

Helhedsplejen leverer hjælp hele døgnet, de andre leverandører leverer hjælp dag og aften

Felter med (*) skal udfyldes

Kontakt

Visitationen
72496000

Vaskeriordning

I Gribskov Kommune sørger vaskeriet Elis for at vaske tøj for borgere i eget hjem og feriegæster. Du kan læse om vaskeordningen her.

Borger har en egenbetaling i forbindelse med tøjvask på 75 kr. om måneden. Borger kan udfylde en fuldmagt til betalingsservice, hvis han/hun ønsker at blive tilmeldt automatisk. Fuldmagt til betalingsservice