Midlertidig overnatning

Ansøgning om midlertidig overnatning – Gribskov Kommune

Ansøgers navn *

Ansvarlig for overnatning

Ansøgers telefonnummer *

Ansvarlig for overnatning

Ansøgers e-mail *

Ansvarlig for overnatning

Stedets/institutionens navn *

Overnatningsstedet

Vejnavn og husnummer *

Overnatningsstedet

Postnummer og postdistrikt *

Overnatningsstedet

Starter dato *

Overnatningen

Slutter dato *

Overnatningen

Antal voksne/børn (cirka) der overnatter *

Overnatningen

Lokalenummer/lokalenavn, som det er benævnt på den vedhæftede tegning *

Overnatningen

Lokalet er beliggende (f.eks. etage) *

Overnatningen

Er der højst 2 meter fra underkant af redningsåbning (vindue) til terræn? *

Overnatningen

Vedhæft tegning af overnatningssted *

Upload

Bemærkninger

Felter med (*) skal udfyldes